Недержание мочи у мужчин
Недержание мочи у мужчин встречается несколько реже, чем у женщин. Но, тем не менее, проблема является весьма актуальной для многих представителей сильной половины человечества. В зависимости от сложности заболевания, контроль над мочеиспусканием может быть как частично, так и полностью потерян. При этом в отличие от женского недержания мочи, данная проблема у мужчин не является частью старения или побочным эффектом при ином заболевании. Зачастую недержание выступает в качестве симптома. Однако нередки случаи, когда недержание мочи у мужчин возникает как следствие перенесенной операции на предстательной железе.
Причины
Причинами возникновения недержания у мужчин могут выступать некоторые заболевания. В частности, это касается болезней Паркинсона, Альцгеймера. Нередко недержание возникает при сахарном диабете, травмах спинного мозга, синдроме гиперактивного мочевого пузыря, заболеваниях предстательной железы.
Своевременный медицинский осмотр и проведение соответствующих тестов помогают не только определить причину заболевания, но и подобрать наиболее эффективный курс лечения.
Следует отметить, что, как и в случае с женским недержанием, мужское также бывает нескольких типов:
ургентное — пациент испытывает сильное желание немедленно помочиться. При этом мужчина не может контролировать позыв, и случается непроизвольное выделение мочи. Позывы могут возникать как при полном, так и при частично заполненном пузыре. Даже если в пузыре совсем немного жидкости — то наблюдается небольшое подтекание.
стрессовое недержание мочи — как и у женщин, непроизвольное выделение мочи возникает в случае сильного кашля или смеха, при большой физической нагрузке.
Диагностика
Поскольку возникновение каждого типа недержания может быть спровоцировано различными факторами, то и подходить к лечению следует тоже по-разному.
Однако, прежде всего, при первых же проявлениях недержание важно как можно скорее обратиться к специалисту. Прежде всего, следует рассказать врачу, когда именно появилось недержание, как часто происходит. Кроме того, следует перечислить, принимал ли пациент какие-либо медицинские препараты (в некоторых случаях недержание является побочным эффектом), производились ли операции на предстательной железе. Для получения более детальной информации врач может предложить пациенту вести дневник, в котором будет отмечено время и интенсивность мочеиспускания.
Нередко проводится клинический осмотр — он дает возможность получить информацию о том, есть ли у пациента какие-либо проблемы с предстательной железой.
Конечно же, больному понадобится сдать несколько разного типа анализов, которые расскажут о состоянии мочевого пузыря, а также о том, есть ли инфекция в мочеполовой системе. Нередко для получения более полной информации о состоянии пациента врач назначает рентгенографическое и ультразвуковое исследование органов малого таза. В случае если абдоминальное УЗИ (датчиком проводят по животу пациента) не дает нужной информации, может проводится УЗИ трансректальное. То есть, в прямую кишку вводится датчик, посредством которого максимально тщательно исследуется непосредственно предстательная железа.
В качестве дополнительного исследования может быть назначена электромиография и электроэнцефалография. Данные исследования помогут проверить — нет ли пациента дисфункции головного мозга, а также измерить активность мышечных тканей.
Лечение
В зависимости от полученных в ходе диагностики результатов, врач назначает пациенту лечение. Наиболее часто проблему с непроизвольным мочеиспусканием можно устранить путем комбинирования сразу двух типов лечения — медикаментозного и лечебной физкультуры. В случае если назначено медикаментозное лечение, пациент должен обязательно уведомить врача о том, принимает ли он какие-либо препараты дополнительно (лекарства для нормализации давления, снотворное, антигистаминные и так далее).
В качестве лекарственной физкультуры пациенту будет предложено регулярно выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц тазового дна. Метод, называемый упражнением Кегеля, в значительной мере способствует устранению недержание. Однако для получения эффекта необходимо выполнять упражнение по три подхода в день на протяжении 5-6 недель.
Кроме того, для более эффективного лечения пациенту следует контролировать количество выпиваемой жидкости, отказаться от употребления алкогольных напитков, бросить курить.
В случае если недержание вызвано сложными травмами спинного мозга или является последствием операции предстательной железы, допустимо хирургическое устранение возникнувшей проблемы. В таком случае наиболее эффективным методом многие считают имплантацию небольшого устройства — искусственного сфинктера. Это небольшое приспособление, состоящее из манжета, который оборачивается вокруг уретры, маленького насоса и резервуара для жидкости. Устройство перекрывает уретру, препятствуя непроизвольному вытеканию мочи. В случае если желание помочиться довольно сильно — пациент просто нажимает на насос, жидкость из манжета удаляется — и происходит процесс мочеиспускания. После этого манжет вновь зажимает уретру.
В особо тяжелых случаях нарушения функции мочевого пузыря (или его удалении) пациенту «создают» новый резервуар для сбора мочи. При этом отведение ее может производиться посредством трубки, которая выведена через брюшную полость.